BITE TREATMENT

噛むことから、
毎日を心地よく。

歯の当たり方だけでなく、顎の動きや骨格、筋肉の働きまで。一人ひとりの全体像から考えるのが、オオタニデンタルクリニックのかみ合わせ治療です。噛みにくさや顎の違和感の背景は、人それぞれです。お悩みとこれまでの経過を伺い、必要な検査を重ね、残せる歯を大切にする治療を目指しています。

こんなお悩み、ありませんか

お口全体から
かみ合わせを考える

お口全体を治療するときは、どの歯が当たるかだけでなく、顎の位置や動き、歯を支える組織の状態、顔立ちとのバランスまで確認します。

口腔内スキャナーで歯の状態を確認する様子

歯・歯ぐき

処置が必要な部分と、残せる歯を見極めます。歯の接触、歯並び、被せ物の状態、歯を支える組織を確認します。

歯科用CTで顎関節の状態を確認する様子

顎関節・筋肉

下顎を動かす関節と筋肉の働きを確認します。痛みや動きの制限、噛むときの働きを調べます。音や開けにくさも、ここで見ます。

フェイススキャンで骨格・顔立ちのバランスを確認する様子

骨格・顔立ち

噛む機能と見た目の両面から検討します。上下の顎の位置関係と、口元のバランスを確認します。

3つを照らし合わせて

症状・検査結果・ご希望をもとに、
全体を見ながら必要な治療を選びます

治療の内容・期間・得られる変化はお口や顎の状態によって異なります。すべての方に矯正治療や大きな治療が必要なわけではありません。

SYMPTOM 「いつもと違う」を、診療の出発点に。

噛みにくさや顎の違和感は、感じ方も背景も人それぞれです。気になっていることを、そのままお聞かせください。

噛み合わせについてカウンセリングする様子
01 / BITE

噛みにくい・歯の当たり方が気になる

  • 片側でばかり噛んでしまう
  • 一部の歯が先に当たる
  • どこで噛めばよいか落ち着かない

こうしたお悩みでは、歯や被せ物の状態、歯の接触、顎の動きを確認します。いつから気になるのか、治療の前後で変化したのかなど、これまでの経過が診断の手がかりになります。

カウンセリングルームの様子
02 / JAW

顎が痛い・音がする・口を開けにくい

  • 口を開けると耳の前が痛い
  • カクッと音がする
  • 大きく開けにくい

顎関節や噛む筋肉の状態を調べ、症状の原因を検討します。顎の症状にはさまざまな要因が関わるため、かみ合わせだけで原因を判断することはできません。

ご注意

強い痛みや口の開けにくさが続く場合は、無理に動かさず、医療機関へご相談ください。

被せ物・噛む力のかかり方を確認する診査の様子
03 / TEETH

被せ物が合わない・破損を繰り返す

  • 被せ物がすぐ外れる・欠ける
  • 同じ歯を何度も治療している
  • 歯ぎしり・食いしばりがある

被せ物の適合や歯の状態とともに、噛む力のかかり方を確認します。むし歯や歯周病、歯ぎしり・食いしばりなども含めて考え、治療方法を決める前に、残せる歯があるか、必要な処置は何かを検討します。

個室の診療室の様子
04 / PROFILE

歯並びと口元のバランスが気になる

  • 口元が出ている・引っ込んでいる気がする
  • 左右で顔の印象が違う
  • 歯並びと噛みにくさの両方が気になる

歯並びに加え、上下の顎の位置関係や骨格が関わる場合があります。顔や口元の写真、必要な画像検査などを参考に、噛む機能と見た目の両面から検討します。矯正治療や外科的な治療が必要な場合は、適応を確認し、関連する診療分野と連携します。

ご相談のとき、教えていただきたいこと

上手に説明できなくても大丈夫です。診察の中で、一つずつ確認します。
ここで紹介する症状だけで、病名や治療の必要性を判断することはできません。診察で状態を確認し、個別にご説明します。

DIAGRAM かみ合わせを、図からひもとく。

顎関節・骨格・歯の関係を、院長の著書の図版とやさしい言葉でご紹介します。専門用語を覚えていただく必要はありません。検査結果がご自身の治療にどう関係するのかは、診察でわかりやすくご説明します。

01 / JAW JOINT

顎関節は、下顎の動きを支える関節です。

顎関節の解剖図と頭蓋骨の側面図。下顎頭・下顎窩・関節円板の位置を示す
出典:『顔貌・骨格・噛み合わせを考慮した 究極のインプラント治療』p.133 図35(解剖図部分)

耳の前にある左右一対の関節が、口を開閉するときや食べ物を噛むときの下顎の動きに関わっています。

下顎頭かがくとう

下顎の骨の上端にある部分。口の開閉に伴って動きます。

下顎窩かがくか

頭の骨の側にある、関節を構成するくぼみです。

関節円板かんせつえんばん

骨と骨の間にある組織。顎関節の動きに関わります。

音がする、痛い、口を開けにくいなどの症状では、関節だけでなく筋肉やほかの病気の可能性も含めて検討します。図とご自身の症状だけで、原因を決めつけることはできません。

02 / SKELETON & BITE

歯の並びがつくる「噛む面」と骨格。

頭部側面から見た咬合平面の図。フランクフルト平面・咬合平面などの基準線を示す
出典:同書 p.136 図36(図版部分)

図の「咬合平面」は、上下の歯が噛み合う面の向きを捉えるための目安です。頭や顎の基準線と比較することで、歯の並びと骨格の関係を考えます。

顎位がくい

上顎に対して、下顎がどこに位置するかということ。

咬合高径こうごうこうけい

噛み合わせたときの上下の顎の高さの関係。

これらは治療のために歯科医師が整理する観点です。患者さまが数値や用語を覚える必要はありません。

03 / TOOTH RELATIONSHIP

歯の前後関係にも、違いがあります。

奥歯の前後関係は、大きく次の4つに整理されます。図とその説明を、同じ段で対応させています。

1級(クラスI)の奥歯の噛み合わせ図

1級クラスI

奥歯の前後関係の基準となる分類です。この分類だけで、歯並びやお口全体に問題がないと判断するものではありません。

2級1類(クラスII・1類)の奥歯の噛み合わせ図

2級 1類クラスII・1類

下の奥歯が上の奥歯に対して後ろ側に位置する関係です。前歯の傾きなどによって、2級は1類と2類に分けられています。

2級2類(クラスII・2類)の奥歯の噛み合わせ図

2級 2類クラスII・2類

1類と同じく下の奥歯が後ろ側に位置する関係で、前歯の傾き方が1類と異なるタイプです。

3級(クラスIII)の奥歯の噛み合わせ図

3級クラスIII

下の奥歯が上の奥歯に対して前側に位置する関係です。骨格の位置関係も別に確認します。

出典:同書 p.136 図37(歯列図部分を4段に分けて掲載)

これは歯の位置関係を整理する分類です。歯の傾きと骨格の問題は同じではなく、見た目だけで治療方法や将来の歯の状態を判断することはできません。

図版:院長の著書より。本文は患者さま向けに要約・再構成しています。顎の症状についての一般的な情報は、日本顎関節学会のウェブサイトでもご覧いただけます。

全体を診る。
その人に合う治療を考える。

院長 大谷昌
DIRECTOR

院長 大谷 昌

歯の状態に加え、顔立ち・骨格・顎関節を把握すること。そして、各分野の歯科医師と治療の目標を共有すること。著書の中でも繰り返し述べている、当院の診療の軸です。

治療を終えた後の清掃や通院まで考え、患者さまの生活に合ったお口の環境を目指すことを大切にしています。

TEAM

お口全体を見据えた

診療体制を整えています

各分野に詳しい歯科医師と連携し、お口全体としての方針を考えます。

01

噛む機能と、口元の調和を大切に。

下顎を動かす関節や筋肉、上下の顎の位置関係、歯並びなどを総合的に捉え、検査結果と患者さまのご希望をもとに治療計画を立てます。

カウンセリングルームの様子
02

残せる歯を、大切にする。

根の治療、歯周病治療、矯正治療など、必要に応じて各分野に詳しい歯科医師と連携し、お口全体としての方針を考えます。

口腔内スキャナーで歯の状態を確認する様子
03

同じ目標を共有するチーム医療。

インプラントや被せ物、矯正などを個別に考えるだけでなく、全体のかみ合わせと使い心地を見据えて進めます。

インプラント専用オペ室の様子
04

治療後の毎日まで見据える。

治療後も定期的に状態を確認し、年齢や生活の変化に応じたケアを一緒に考えます。

個室の診療室の様子
BOOKS

著書紹介

顔貌・骨格・噛み合わせを考慮した 究極のインプラント治療

顔貌・骨格・噛み合わせを考慮した
究極のインプラント治療

著者
大谷 昌
出版社
幻冬舎メディアコンサルティング
発行
2025年8月

噛むこと、治療の選び方、治療後のお手入れまで。お口を長く使うための考え方を解説した一冊です。

顔貌・骨格・顎関節から導く 機能的顔貌主導型インプラント治療

顔貌・骨格・顎関節から導く
機能的顔貌主導型インプラント治療

出版社
医歯薬出版
発行
2023年9月

顔立ち・骨格・顎関節を評価し、診断や治療計画に結びつける考え方を扱う専門書です。

EXAM 治療を選ぶために、まず、状態を知る。

必要な検査を選び、その結果を共有することから始めます。一つの写真や数値だけで結論を出すのではなく、問診・お口の診査・必要な画像検査を組み合わせ、わかったことと、まだ確認が必要なことを共有します。

01
受付でスタッフが問診票を確認しながら説明する様子

お悩み・これまでの経過INTERVIEW

症状が始まった時期、痛みや違和感が出る場面、治療歴、歯ぎしり・食いしばりなどを伺います。

  • 症状のヒアリング
  • これまでの経過確認
02
口腔内スキャナーで歯型データを確認する様子

歯・歯ぐき・かみ合わせTEETH & BITE

歯や被せ物、歯周組織、上下の歯の接触を確認します。必要に応じて写真や歯型・模型などを用います。

  • 口腔内スキャナー
  • 歯型・模型
03
歯科用CT室の様子

顎の動き・骨格・口元JAW & SKELETON

顎の動きや筋肉、顔・口元のバランスを診査します。状態に応じてレントゲン、CT、MRIなどを検討します。

  • 歯科用CT
  • デジタルレントゲン

検査ごとに、見ているものが違います。

→ 表は横にスクロールできます

確認すること 主な方法 治療計画とのつながり
歯・歯ぐき お口の診査、歯周組織の検査、写真 むし歯・歯周病・被せ物など、処置が必要な部分を把握します。
歯の接触 噛み合わせの診査、歯型・模型 どの歯がどのように接触するかを確認します。
顎の動き 開閉口時の診査、必要に応じた記録・分析 痛みや動きの制限を含めて検討します。
骨格 必要に応じたX線規格写真・CT 上下の顎の位置関係や骨の形態を把握します。
関節内の組織 必要に応じたMRI 関節円板などの状態を確認するために検討します。

実際に行う検査は、症状と診査結果により選びます。すべての検査を全員に行うわけではありません。CTとMRIは確認しやすい組織が異なり、互いに同じ検査ではありません。

CT画像をモニターで確認しながら院長が検査結果を説明する様子

模型・咬合器を使う理由

模型を咬合器(こうごうき)という器械に取り付けると、上下の歯の位置関係をお口の外でも確認できます。こうした記録を顎関節や骨格の情報と併せて、治療計画に活かします。

TREATMENT 診断に応じて検討する治療

治療方法は、診断とご希望に合わせて検討します。顎の症状があるからといって、必ず矯正やインプラントを行うわけではありません。必要な治療を選び、複数の選択肢があるときは違いをご説明します。

スタッフが問診内容を確認しながら説明する様子
A

生活習慣へのアドバイス・保存的な対応

日常の癖や負担を確認し、状態に合った対応を検討

顎関節症の症状だけを理由に、直ちに歯を削ったり、かみ合わせを大きく変えたりする治療を行うものではありません。

院長が装置を調整しながら治療を行う様子
B

スプリントを用いた治療

マウスピース型の装置で、顎関節や筋肉への負担を考慮

適応を判断したうえで使用し、装着後も経過を確認しながら調整します。装置の目的や使用方法は診断によって異なります。

院長が模型を使って被せ物の治療について説明する様子
C

被せ物・矯正などによる治療

歯・被せ物・歯並びの状態に合わせて計画

被せ物を製作する際は、必要に応じて仮歯で噛み心地や発音、清掃のしやすさを確かめます。

院長がCT画像を見ながら骨格の状態を説明する様子
D

骨格を考慮した専門的な連携

矯正・口腔外科などの分野と連携

上下の顎の骨格に関わる問題では、分野をまたいで治療を検討します。外科的治療の必要性は個別に判断します。

「症状への対応」と「お口の再建」を分けて考えます
痛み・動かしにくさ

症状を評価して、負担への対応を検討

顎関節や筋肉の症状について診断し、状態に応じた保存的な対応を考えます。

歯の欠損・被せ物・歯並び

歯科治療が必要な部分を計画

症状の評価と併せて、残せる歯、補う必要がある部分、治療の順番を整理します。

治療を決める前に、確認すること

装置による違和感やかみ合わせの変化、矯正に伴う痛み・後戻りなど、注意点は治療方法によって異なります。具体的な費用と通院期間は、診査・診断後に個別の治療計画とともにご案内します。

FLOW 相談から、その先のメンテナンスまで。

お悩みを伺い、調べ、説明し、納得して進める。治療の節目ごとに、状態とご希望を確認します。

01STEP

電話でご予約

「かみ合わせについて相談したい」とお伝えください。現在のお悩みや受診のご希望を伺います。

院内の通路の様子

02STEP

問診・お口の診査

気になる症状、治療歴、ご希望を伺い、歯・歯ぐき・顎の状態を確認します。

受付で問診票を確認しながら説明する様子

03STEP

必要な検査・診断

診査で得られた情報をもとに必要な検査を行い、原因や治療の必要性を検討します。

デジタルレントゲン装置の様子

04STEP

治療計画のご説明

検査結果を共有し、治療方法、順序、費用、期間、リスクなどをご説明します。疑問点やご希望を確認し、方針を決めます。

院長が検査結果を説明する様子

05STEP

治療・経過の確認

計画に沿って進めながら、症状や使い心地の変化を確認します。必要に応じて再評価し、調整を行います。

院長が治療を行う様子

06STEP

メンテナンス

治療後も歯・歯ぐき・かみ合わせの状態を確認します。お手入れの方法や通院の間隔は、一人ひとりに合わせてご案内します。

定期メンテナンスで口腔内を確認する様子

ご相談前に整理しておくとよいこと

すべてを整理できていなくても大丈夫です。診察時に一緒に確認します。「何を優先したいか」「通院について気になること」「費用や期間の希望」もお聞かせください。治療中も、症状や使い心地の変化に応じて再評価します。

AFTERCARE よく噛める日々を、その先も。

仮歯での確認から毎日のお手入れ、定期的な診査まで。治療後の暮らしを見据えたケアをご紹介します。

仮歯の使い心地についてスタッフが説明する様子
01 / BEFORE THE FINAL RESTORATION

仮歯の段階で、暮らしの中の使い心地を確かめる。

被せ物などを製作する治療では、必要に応じて仮歯(プロビジョナルレストレーション)を用います。最終的な形を考えながら、機能と見た目を確認するための段階です。気になる点はそのままにせず、診察時にお伝えください。

噛みやすさ 話しやすさ 口元の
見え方
お手入れの
しやすさ
スタッフが歯の模型を使ってケア方法を説明する様子
02 / DAILY CARE

毎日のケアも、一人ひとりに合わせる。

歯や歯ぐきの状態、被せ物やインプラントの形によって、磨きやすい道具や方法は変わります。歯ブラシだけで届きにくいところには、歯間ブラシなどの使用を検討します。道具のサイズや使い方は、お口の状態に合わせて確認します。「ここが磨きにくい」「食べ物が詰まりやすい」といった気づきもご相談ください。

定期メンテナンスで口腔内を確認する様子
03 / REGULAR REVIEW

定期的に、変化を見つける。

症状の有無だけでなく、前回の記録と比較することも大切です。通院の間隔は、お口の状態やケアの状況に応じてご案内します。

歯・歯ぐき 被せ物・
人工歯
噛み合わせ 清掃状況
院長が模型を使って長期的なケアについて説明する様子
04 / THROUGH LIFE

年齢や生活が変わっても、続けられるケアを。

手先の動かしやすさ、通院のしやすさ、ご家族のサポートなど、暮らしの条件は変化します。今のケアが難しくなってきたと感じたら、早めにお知らせください。ご本人や支える方が清掃しやすい方法を考え、必要に応じて人工歯の形も見直します。痛み、腫れ、被せ物のぐらつきなどがあるときは、次の定期受診まで待たずにご相談ください。

FAQ よくある質問

A

まずは現在のお悩みをお聞かせください。診察を通して、検査や治療が必要かどうかをご説明します。ご予約の際に「かみ合わせの相談」とお伝えください。

A

顎の音は、かみ合わせだけでなく、顎関節や筋肉、生活習慣などさまざまな要因で生じることがあります。音の種類や痛みの有無によって考え方が異なるため、気になる場合は診察でお口全体の状態を確認させてください。

A

必ずしも歯を削ったり矯正したりするとは限りません。症状や検査結果、ご希望を踏まえたうえで、必要な範囲の治療をご提案します。まずは現在の状態を確認させてください。

A

症状や診査の結果に応じて必要と判断した場合にご案内しており、すべての方が必ず受けるわけではありません。実施する際は、目的と内容を事前にご説明します。

A

必要な治療の内容によって費用・期間は異なります。保険診療・自由診療の扱いを含め、検査結果をもとにした治療計画のご説明時に、具体的な目安をお伝えします。

A

肩こりや頭痛にはさまざまな原因が考えられ、かみ合わせの治療で必ず改善するとお約束することはできません。気になる症状がある場合は、内科や整形外科など他の診療科とあわせたご相談をおすすめする場合もあります。

A

治療後も、かみ合わせや歯・歯ぐきの状態を確認するための定期的なメンテナンスをおすすめしています。通院の間隔は、一人ひとりの状態に合わせてご案内します。

A

歯並びが整って見えても、顎の動きや骨格、噛む力のかかり方まで含めて問題がないとは限りません。見た目だけで判断せず、必要に応じて検査を行ったうえで確認します。

A

どちらも口腔内に装着する装置ですが、目的が異なります。スプリントは主に顎関節や筋肉への負担を考慮して用いるもので、歯を動かすための矯正用マウスピースとは役割が異なります。

A

仮歯は、最終的な被せ物を決める前に、噛みやすさや話しやすさ、見た目などを実際の生活の中で確認するための期間です。気になる点があれば、この段階でお知らせください。

A

ご相談いただけます。インプラントが入っている場合も、周囲の歯や噛み合わせ全体の状態を確認したうえで、必要な対応をご説明します。

A

痛みがあるときに無理に大きく動かすことは避けてください。症状が強い場合や続く場合は、自己判断で対応せず、医療機関にご相談ください。

A

お電話にて受け付けております。「かみ合わせについて相談したい」とお伝えいただければ、現在のお悩みや受診のご希望を伺います。

CONTACT その違和感を、
お聞かせください。

かみ合わせ・顎のお悩みは、お電話でご相談ください。
電話では「かみ合わせについて相談したい」とお伝えください。受診を迷っている内容も、まずはお聞かせください。

院長 大谷昌

お電話でのご予約・お問い合わせ

06-6214-6182

WEB予約

「心斎橋駅」

「なんば駅」から徒歩5分

ACCESS 診療時間・アクセス

診療時間

診療時間月火水木金土日・祝
10:00〜13:00●●★●●△/
14:00〜18:00●●★●●△/
  • 休診日:水曜・日曜・祝日
  • ★:祝日がある週の水曜日は診療いたします
  • △:土曜日は9:00〜12:00/13:00〜16:00(変動あり)

アクセス

オオタニデンタルクリニック

〒542-0086
大阪府大阪市中央区西心斎橋2丁目3-2 御堂筋ミナミビル7F

電車:御堂筋線「心斎橋駅」「なんば駅」から徒歩5分
バス:「道頓堀橋」停留所下車すぐ

電話で予約・相談

06-6214-6182

「かみ合わせの相談」とお伝えください

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